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* 麻豆新樓 - 小兒科 - 令新手父母手足無措的嬰兒腸絞痛

【令新手父母手足無措的嬰兒腸絞痛】

麻豆新樓醫院小兒科 黃士修主任

深夜兩點,一對新手爸媽抱著剛滿月的寶寶急急忙忙衝到本院兒科急診,「醫生,請幫我們看看,寶寶從剛剛突然大哭起來,尿布換好了,牛奶也泡好了,但是他還是一直哭鬧不安,我們家寶寶到底是怎麼了?」

在健兒門診的時間,看起來神情疲憊的爸爸抱著小寶寶進來看診,「醫生,我的寶寶每到晚上就一直哭鬧不休,怎麼安撫都沒有用,我已經好幾天都沒有好好休息了!」

麻豆新樓醫院小兒科主任黃士修醫師說:嬰兒腸絞痛是兒科門診相當常見的問題。根據麻豆新樓醫院的統計,民國102年一月到十月,總共有2896位寶寶來看健兒門診,其中有738位寶寶有夜晚哭鬧不安,不易安撫的問題,約占所有寶寶的25.5%。也就是大約每四個寶寶就有一個有這樣的問題。

那到底什麼是嬰兒腸絞痛呢?一般來說,在嬰兒未滿四個月之前,由於其腸壁的神經發育尚不成熟,所以會造成腸道蠕動不規則,容易蠕動過快,糾結在一起而導致痙攣疼痛。其常見的症狀為腸道痙攣,腹部鼓脹,也就是台語所謂的「膨風」,而寶寶常常是哭聲非常淒厲,表現躁動幾乎無法安撫。一直要等到腸蠕動波消失,而有排氣之後,症狀才會緩解,寶寶也才會比較舒服。嬰兒腸絞痛的發作時間有二個高峰,一個約是在傍晚四時至八時,另一個則是在半夜零時前後。這也常常造成白天需要上班的爸爸媽媽們的困擾。

黃醫師又指出:嬰兒腸絞痛常見於出生2個星期至3個月的嬰幼兒,在出生4~6星期達到高峰,通常最遲到四到六個月大左右會自動改善。依程度輕重不同,有的寶寶幾個禮拜後就自然症狀解除,但有的必須奮鬥到六個月大才會有所改善。要注意的是並不是所有哭鬧不安的寶寶都是嬰兒腸絞痛惹的禍,臨床上仍需要做詳細的病史詢問以及理學檢查,以便與其他疾病做一些鑑別診斷。如果寶寶並非每日固定型的哭鬧,而是白天、晚上皆持續,或斷斷續續哭鬧不安,或是有發燒、食欲不佳、活力變差等症狀就應該儘快就醫檢查,來排除是否有腸阻塞、腸套疊、疝氣等嚴重急症。

對於嬰兒腸絞痛的治療一般可以分為三種方式:

??第一種是安撫療法,例如家長可以坐著,讓嬰兒趴在大人的手上或大腿上,輕輕壓迫按摩嬰兒的腹部和背部安撫。或是用薄荷油塗抹寶寶腹部,使用溫毛巾熱敷寶寶腹部,做適度按摩,有助腸道排氣,緩和腸痙攣的情形。

??第二種是飲食療法,在嬰兒飲食上,建議給寶寶喝母奶。據研究統計,喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛,同時在哺餵時要讓孩子先吸一邊的乳房,直到飽足,自己鬆口為止,再換邊餵。如此不會只吃到前奶,因前奶的乳糖含量較多,當消化乳糖的酵素無法一次處理這麼多的乳糖時,比較容易脹氣。

??第三種是藥物療法,一般兒科醫師會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用,可以有效減輕寶寶不舒服的症狀。其他一般坊間的方法,例如更換牛奶,添加腸內酵素或益菌等,雖然是無害的作法,但是很少會有效果。

黃醫師最後再次強調:其實嬰兒腸絞痛,在排除一些腹部急症之後,是預後相當好的疾病,一般在三個月以後的嬰兒就很少會出現絞痛的症狀,而且臨床上極少出現後遺症。只要爸爸媽媽,配合醫師的建議,給予妥適的處理,不必太過焦慮勇敢面對這個問題,相信所有的爸爸媽媽們一定可以陪同寶寶度過這一個辛苦的階段!

新樓電子報:http://210.71.253.220/enews/src/show.php?no=201312&category=medhel&id=89

維護日期:2021/2/22 
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