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* 台南新樓 - 復健科 - 認識腕隧道症候群 (復健科職能治療室陳俊欽組長)

 

 

 新樓院訊_no.102(2014_AUG)_p.11

  

認識腕隧道症候群 / 陳俊欽

 

    

許多人都有在半夜手麻到醒過來或是騎車或、打電腦時手麻的經驗,尤其在大拇指、食指、中指及無名指的外側會出現麻木刺痛的感覺;經復健科或神經內科醫師檢查才發現是因為手部的正中神經受到壓迫,也就是俗稱的腕隧道症候群。
腕隧道症候群好發於任何重複使用手腕關節或長期使用手腕關節的工作或職業,如:電腦工作者、電鑽工人、工廠作業員、廚師、美髮師及泡沫紅茶業者,也會發生在孕婦、長期洗腎及糖尿病的病人;主要以女性居多。初期常在半夜或騎車、工作時發作,患者主要會感到手麻,甩甩手之後可以得到緩解;若症狀持續未改善,則可能導致手部功能逐漸惡化,例如手部握力減弱、拇指肌肉萎縮,甚至拿東西會不由自主地滑掉。
治療的方式包括藥物治療(口服或注射類固醇藥物、利尿劑、一般消炎藥物、外用酸痛軟膏及維他命B6)、穿戴豎腕副木護具(由職能治療師量身製作,固定效果及舒適度較佳,且有健保給付)、物理治療(蠟療、超音波)及外科手術(傳統及微創手術);而根據許多臨床研究顯示,其中以類固醇藥物及穿戴豎腕副木護具最具明顯療效,物理治療則需較長時間才能顯現療效。
建議患者在治療初期可先嘗試以藥物、穿戴豎腕副木護具及物理治療並配合職能治療師教導生活、動作習慣及手部使用方式的調整來改善症狀;通常即可獲得症狀的控制及改善。若肌肉已嚴重萎縮或保守治療6週以上無效,則建議手術治療,但是因為手術後可能造成手部僵硬、腫脹、無力,所以建議手術後之復健仍需在1-2周內進行,以避免手術後反而造成手部功能受到影響。
 

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