〔骨科門診場景三〕一位由婦產科門診轉介過來的年過半百的阿姨,主訴手指活動時竟然會卡住,需要用另一手才能把它扳正回來。
患者的手指常常會卡在屈曲位置無法自行伸直,當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起來,故得其名。發生的原因諸多,包括舊傷、因工作或運動反覆創傷,腫瘤,感染,發炎,痛風,類風濕性關節炎,也可以是不明原因,好發族群是更年期前後的婦女。通常在屈曲腱鞘的第一個環狀帶太狹窄所造成,它會造成手指疼痛及近端指間關節伸直發生困難。強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。觸壓掌指關節處會有壓痛,有時也會同時有兩、三指發生。
治療方面:初期以非類固醇的抗發炎藥,或是注射少量的類固醇於肌腱鞘內。頑固症狀在保守治療無效時,才考慮釋放手術。
以上三種手腕的骨科常見疾病,好發族群是更年期前後的婦女,在即將到來的母親節,各位新樓同仁,注意關心自己身旁的媽媽,阿姨,姑姑,或許正為此及問題而困擾! ★
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