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脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)
皮膚科 李幸娟醫師
這是一種好發於「脂漏部位」的皮膚發炎疾病，所謂的「脂漏部位」指的是油脂分泌旺盛的地方，包括頭皮、髮際、眉毛、法令紋、鼻側、耳朵、耳後、前胸，這些地方出現泛紅及發黃油膩皮屑之現象，跟體質比較有關，跟個人衛生無關，既不會傳染也不會妨害身體健康，但就是會不舒服且不好看，通常會慢性反覆發作，尤其是在換季、壓力大、熬夜、睡眠不足、身體不適、生病住院的時候更容易出現，可以控制治療但不能根治。
脂漏性皮膚炎目前原因不明，可能跟皮膚有異常增多的皮屑芽孢菌(Malassezia，是一種皮膚常見的正常菌叢)有關，另外也發現較常出現於神經性疾患(如巴金森氏症)及愛滋病患者。該診斷常須和乾癬、頭癬、接觸性皮膚炎等做鑑別診斷，一般還是需要由皮膚科醫師做正確的診斷。
治療的部分包括洗的和擦的部分:
1. 洗的部分:含特殊成分的洗髮精(含Selenium sulfide，Zinc pyrithione，Coal tar焦油，Salacylic acid水楊酸)或是含抗黴菌及消炎(AhR-Nrf2 activator)的ketoconazole，這些大多需要在頭皮作短暫停留後再沖掉效果較佳。
2. 擦的部分:通常為類固醇，一般是看部位及疾病程度來選擇類固醇的強度，這需要由專業的皮膚科醫師來決定使用的類固醇種類及使用時間以避免副作用。另外目前也有較新的非類固醇消炎藥 (calcineurin inhibitors: Protopic/ Elidel)，長期使用較安全，但因價格昂貴無健保給付及效果較差且慢，目前僅較適合臉部使用!
至於脂漏性皮膚炎的保養之道，重要的是要有規律的日常生活、充足的睡眠，並減少壓力及不穩定情緒，可以減少疾病發作及惡化的頻率。另外選用適當或醫師指示的洗髮精，用溫水清洗，以指腹輕柔地按摩頭皮，稍作停留再沖洗乾淨。除此之外，若醫師有開立外用藥劑，請遵循醫囑使用。保養加治療，健康有撇步!
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