現代麻醉需讓病人能夠在無意識狀態、無記憶、無痛覺、肌肉鬆弛下接受手術。我們常以飛機的起降來比喻麻醉的三個進
程。「麻醉誘導期」是指讓在藥物的控制之下，原本清醒、有痛覺、有意識、會抗拒外來傷害的病人，變成感覺不到疼痛
、失去知覺與意識，有時也讓病人失去自行呼吸的能力。這個過程就有如飛機違反正常地心引力作用而起飛升空。「麻醉
維持期」就就是麻醉誘導後所維持飛行，按衛星定位儀確定方向，各種電腦儀表上所提供的參數，加以分析，飛行時才能
安全，此時麻醉醫師必須維持病人生理機能的恆定，讓各器官維持正常運作，而且還要控制好麻醉深度。而「麻醉恢復期
」就是麻醉結束後甦醒的過程，，由沉睡、沒有自發呼吸的能力，轉換成有意識、能表達、能維持自行呼吸與運動的狀態
。正如同飛機降落，飛行員全神貫注操控飛機，使飛機能夠平安順利降落。同樣地，一個好的麻醉醫師也必須讓病人在手
術過程中維持穩定的生理狀態，如讓乘客在飛行途中感到安穩舒適，並提供高品質的麻醉
醫師，我聲音沙啞，喉頭裡長了一個繭，耳鼻喉科醫師說明天就要開刀，還說要用顯微喉頭鏡開刀？請問我為甚麼要被麻
醉嗎？」「為什麼不能半身麻醉呢？」「啊!半夜過後還不能吃東西?開刀開到一半會不會清醒過來？」「麻醉藥不要給太
多!」相信要接受手術的病人，心中一定會浮現好多好多關於麻醉的問題。
沒有麻醉技術的年代，若有人需要動手術，醫生會先給病人五花大綁、放血或用棍擊、勒頸等方法使病人昏厥，然後再施
行手術，危險，殘酷又不人道。其實最早麻醉事蹟已記載在聖經上。創世紀2:21耶和華 神使他沉睡，他就睡了。於是取下
他的一條肋骨，又把肉合起來。這是最早上帝用神蹟麻醉亞當~吹氣。
猶如現代吸入性全身麻醉用麻醉氣體使他麻醉，失去意識，進行取肋骨外科手術。在中國古代，2000年前的外科鼻祖
華佗，會讓病人服用「麻沸散」，使病人昏迷不醒後，再進行各種手術。九至十三世紀，歐洲人使用曼德拉草(Mandrake leaves)，及其他草藥。當時的人相信曼德拉草有魔法。因其根部像人體。十七世紀中期，人們發現用冰塊先在開刀部位放
上一段時間，下刀時有止痛效果。Robert Liston (1842) 是一位在英國倫敦的著名外科醫師，他曾說開刀的疼痛是無法避
免的，所以外科醫師最重要的是手腳要快，他能在150秒內把一支大腿截肢Amputation 外科手術治療。他用左手把動脈壓
住，右手把大腿据斷。傳說中因為太快，他在截肢時曾意外的把一個病人的睪丸切除和兩個助手的手指截斷。這是沒有麻
醉的時代的外科手術情形。
現代麻醉醫學的歷史就相當短了，只有176年，與新樓醫院的歷史相近。公元1846年，美國醫生莫頓(William Morton)
於麻州綜合醫院第一次成功當眾示範以乙醚麻醉病人，進行頸部腫瘤的切除，為現代麻醉技術的開端，不但可以令病人在
舒適及無痛的情況下接受手術，更令外科醫生可以發展並進行更精密的外科手術，治療更繁雜的疾病。麻醉醫學會在台灣
也只有短短55年的歷史，於1949在大陸渝陷，政府遷台，當時由上海運來全身吸入麻醉機，可惜無人會使用。其實，早期
新樓醫院馬雅各醫師在台南執行切除白內障和腎結手術，成功治療不少病人，可惜其麻醉方式並未詳述。另外在日據時代
，在一份由中國醫療傳道會所發行的雜誌China Medical Journal，新樓小馬雅各醫師與彰基蘭大衛 醫師曾於1913年9月共
同在這刊物提出一篇於氯仿麻醉氣體使用的看法。由此可見新樓醫院在台灣麻醉史上有其的貢。
麻醉風險-飛機起降
現代麻醉需讓病人能夠在無意識狀態、無記憶、無痛覺、肌肉鬆弛下接受手術。我們常以飛機的起降來比喻麻醉的三個進
程。「麻醉誘導期」是指讓在藥物的控制之下，原本清醒、有痛覺、有意識、會抗拒外來傷害的病人，變成感覺不到疼痛
、失去知覺與意識，有時也讓病人失去自行呼吸的能力。這個過程就有如飛機違反正常地心引力作用而起飛升空。「麻醉
維持期」就就是麻醉誘導後所維持飛行，按衛星定位儀確定方向，各種電腦儀表上所提供的參數，加以分析，飛行時才能
安全，此時麻醉醫師必須維持病人生理機能的恆定，讓各器官維持正常運作，而且還要控制好麻醉深度。而「麻醉恢復期
」就是麻醉結束後甦醒的過程，，由沉睡、沒有自發呼吸的能力，轉換成有意識、能表達、能維持自行呼吸與運動的狀態
。正如同飛機降落，飛行員全神貫注操控飛機，使飛機能夠平安順利降落。同樣地，一個好的麻醉醫師也必須讓病人在手
術過程中維持穩定的生理狀態，如讓乘客在飛行途中感到安穩舒適，並提供高品質的麻醉
麻醉安全與醫療品質
身穿綠色手術服，隱藏在面罩後的麻醉醫師，使用著種種可能致命而又奇妙的麻醉藥，讓病人接受手術時免除疼痛之
苦。手術麻醉安全有賴於周全的麻醉設備，包括具有呼吸功能的麻醉機，且能精準給予氧氣及麻醉氣體，配上完整的生理
功能監測配備，血氧飽和度、呼吸換氣量，以及麻醉氣體濃度測定儀器及觀測麻醉的深度儀。以病人安全為中心的醫療照
護，先從麻醉前的諮訊開始、為病人作完整評估，與病人及家屬作充分的溝通、建議可能的麻醉方式及可能面對的併發症
與風險，並進一步讓病人暸解手術室內麻醉的準備情景，以及到手術麻醉後的恢復期的照顧。好的外科手術需要好的團隊
，做為手術團隊的一份子，麻醉團隊本身應當先是一支好的隊伍，且具備有隊員間互相監測，相互支援，通暢的溝通，加
上好的領導，才會呈現出優質的成果，病人得到最好的照顧，如此，才能作為守護病人生命安全的好朋友。
