西元2020年2月27日 星期四 .:::* 回首頁 * 網站導覽 * 英文版(English)
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
:::
台南網
路掛號
 
麻豆網
路掛號
 
急診即
時資訊
 
新樓
電子報
 
門診
查詢
 
人力
招募
 
意見
反應
 
位置
地圖
 
呼吸照
護專區
 
慢箋預
約領藥
 
新樓轉診
/檢平台
 
健康
醫院
 
病友報
告查詢
 
特色
醫療
 
 
功能選單
送出
現在位置:首頁 \ 健康園地 \
:::健康園地
 
分享到 分享到FaceBook 分享到Plurk 分享到Twitter 轉寄此文章 列印此文章 訂閱此文章 字級大小: | (預設) |
* 台南新樓 - 麻醉科 - 終結產痛~快樂生產:漫談無痛分娩

終結產痛~快樂生產:漫談無痛分娩

/江長窈 (台南新樓 麻醉科主任)

新樓院訊_no.89_p.18-19
學歷: 中國醫藥學院醫學系畢業
中華民國麻醉專科醫師
中華民國心臟麻醉專科醫師
中華民國重症醫學專科醫師
經歷: 成大醫院主治醫師
新樓醫院主治醫師
新樓醫院開刀房主任
現任: 新樓醫院麻醉科主任
專長: 一般麻醉、困難呼吸道處理、
減痛分娩
江長窈醫師
漫談無痛分娩
  
雖說懷孕生子,孕育愛的結晶是件令人期待且充滿喜悅的事,但一提到分娩這一段漫長而痛苦的歷程則不免令人卻步。正如一位產婦告訴我的:打從知道懷孕開始,我就“剉咧等了”,可見生產帶給婦女多大的恐懼和壓力!
  生產所伴隨的疼痛是人體承受的種種疼痛中最劇烈而難以忍受的,但為傳宗接代又無法迴避。一直以來,醫界不斷尋求止痛的方法,企圖解除婦女同胞這宿命的苦痛。西1847年英國Simpson醫師利用氯仿解除產痛,這可能是第一例較科學的無痛分娩報告。後來連英國維多利亞女王也在1853年接受無痛分娩。醫界針對無痛分娩陸陸續續提出了許多方法,包括心理鎮痛法、吸入性麻醉法、全身性麻醉法及神經阻斷術等。發展至今,這項努力可謂臻於成熟完善,那就是利用硬脊膜外神經阻斷術,來完成無痛分娩的目的。
硬脊膜外麻醉
  所謂“無痛分娩”是藉由麻醉醫師熟悉的「硬脊膜外麻醉」技術,將一條透明的樹脂軟管一端植入脊椎的硬脊膜外腔,另一端套接注射接頭,從而給予麻醉藥劑,得到止痛效果。由於給藥的位置接近神經,所以很小的劑量便可達到很好的止痛效果。全身性吸收的程度很少,不會影響胎兒。而且可依產婦的疼痛程度調整劑量,止痛效果可持續到生產結束。若接上微電腦控制輸注幫浦,可讓產婦依自覺疼痛程度,自己控制加強劑量,變成一項自控式無痛分娩止痛方式。這是目前最廣泛使用,效果最好且最安全的生產減痛方式。這種止痛方式雖以無痛分娩名之,但更精確的說應是減痛分娩,因為這項技術的理想目標是藉由藥物濃度的調整,將產痛減輕到較能忍受的輕微程度,但仍保留子宮收縮的知覺及肌肉的動力,讓產婦在舒適的狀態下,能夠順利自然生產。或許使用較強的藥劑可以達到完全無痛的境界,但卻也較可能引起產程的遲滯或臨盆時產婦無力配合的情況,這反而不是我們所樂見的。
  這種無痛分娩在國外已普遍實施,但國內的普及率仍舊偏低,尤其中南部民眾人常存有顧慮而裹足不前。常聽到的質疑有「有沒有副作用」、「有沒有後遺症」、「會不會影響胎兒」、「會不會延長產程」……等等。事實上,經由經驗豐富的麻醉醫生來執行這項技術,這些顧慮可說都是多餘的。南部民眾常傳說打脊椎後會腰痠背痛。實際的統計顯示,不論施行無痛分娩與否,背痛總是在生產後發生,這可能與懷孕過程身體結構與產婦姿勢的改變有關或者因生產過程擠壓的因素造成。無痛分娩是不會增加產婦長期腰痠背痛的發生機會。另外,無痛分娩給予的藥物是注射到硬脊膜外腔直接作用到附近的神經,經由吸收到全身乃至於透過胎盤到達胎兒的量真是微乎其微,所以對母體和胎兒都是非常安全的。而關於產程遲滯的問題,只要掌握適當給藥時機(子宮頸開3公分以上,規則宮縮),調整麻醉藥的劑量和濃度,或者加上子宮收縮劑輔助,一般而言
都能順利的自然生產。
  記得第一個孩子出生時我還是第一年住院醫師,當時對無痛分娩不甚了解,也存有“經歷產痛是成為母親的必經過程”這種陳腐觀念,所以當時沒有藉由無痛分娩的技術幫老婆減輕疼痛。以致產後她上半身皮膚佈滿因極度用力造成微血管破裂而生成的出血點,而我的雙臂也多了許多道她指甲的捉痕,真是慘痛的一役!身為麻醉醫師,這一直都是我對老婆的愧疚!
  “只要Baby,不要痛!”。醫學的進步已讓婦女同胞在盡母親的天職時也能免除大部份疼痛的折磨。藉由無痛分娩的執行,產婦可以輕鬆待產,快樂地當媽媽。懷孕的過程已夠辛苦,妳們應該保留體力迎接新生命的降臨!就把去除產痛這等大事交給麻醉醫師吧!他是妳們的守護神,真正的疼痛終結者,讓他們發揮神技,斬除疼痛,從懷孕到懷抱寶貝都是充滿喜悅、無憂無痛的歷程。

江長窈醫師

▲TOP回上一頁> 
:::©台灣基督長老教會新樓醫療財團法人
隱私權宣告資訊安全宣告
訪客人數: 7977199
台南新樓醫院地址:70142台南市東區東門路一段57號 電話:886-6-2748316 網站錯誤訊息投訴
麻豆新樓醫院地址:72152台南市麻豆區埤頭里苓子林20號 電話:886-6-5702228
新樓安南診所地址:70953台南市海佃路二段658號 電話:886-6-2562363
建議使用IE7以上版本,螢幕解析度為1024*768以上 更新日期: 1900-01-01