皮膚科主任黃靖媛醫師

夏天是皮膚科門診的旺季，主要以皮膚傳染病的患者居多，而皮膚病雖然沒有立即的性命威脅，但癢、痛的難耐卻會對生活品質造成影響，且皮膚的病變也會影響外觀造成病患自卑感，民眾對於曝曬在外皮膚及容易產生的疾病，如果能有多一份認識，就能增加一層預防，並杜絕傳染源，保有健康肌膚。

新樓醫院皮膚科主任黃靖媛指出，夏天常見的傳染疾病包括有癬、汗斑、胯下癢、膿痂疹、癤、癱、丹毒、蜂窩組織炎等，而其各有特性及不同的治療方式。

癬是最常見的皮膚傳染病，由黴菌感染而起，依其侵犯部位不同，而有不同名稱，感染足部的癬稱為足癬，俗稱香港腳;感染身體的為體癬;感染大腿內側及臀部的癬則稱股癬;感染指甲的癬為甲癬，俗稱臭甲、灰指甲。在夏季最常見的則為足癬，百分之九十的人有感染經驗，足癬會與灰指甲互相並存，且交互感染。

癬的症狀因人而異，有的劇癢，有的完全不癢，病人在初期大都自行買成藥或使用偏方治療，等到不當的治療引起併發症，才到皮膚科門診就醫，而常見的併發症:如過度使用去角質藥劑造成刺激性皮膚炎、或是自行診斷及「亂槍打鳥」地使用藥物，引起過敏性皮膚炎、或搔抓等造成潰爛，嚴重時還會引起發燒、疼痛的續發性細菌感染。事實上，癬的治療並不難，患者應尋找皮膚專科醫師對症下藥，且要有耐心治療，及保持皮膚乾燥清爽，才能根除這項台灣溼熱氣候的特產。

而夏天穿著涼快的薄衫，展現身材時，最怕汗斑出現礙眼。汗斑是因皮屑芽胞菌寄生於體表，好發於易流汗的部位，如前胸、後背、上臂、腋窩、頸，其至臉、胯下等，好發於二十至三十歲的青少年。因汗斑會出現淺粉紅、棕色、深褐色或白色的卵圓形糠狀落屑斑塊，所以又稱為花斑癬或變色糠疹，通常口服藥及局部治療二週即可痊癒，但復發率高達百分之六十以上，患者除了須保持皮膚乾燥、穿寬大、通風吸汗的衣服，並避免高熱的環境，如衣服濕了，應馬上換掉。

胯下癢則是一種難以啟齒，又苦不堪言的症狀，由於陰股部的皮膚因濕潤而互相摩擦，在高溫易出汗的夏季，若穿著緊密衣物或局部衛生不良，即容易引發。而常見的病因還包括股癬、念珠菌感染、對摩疹、疥瘡、陰股部溼疹、紅癬、陰蝨等，必須找出原因，且對症下藥，才可根治。

膿痂疹則常見於幼稚園及小學兒童，患者身上常有幾處感染，一般是由金黃色葡萄球菌及Ｂ群溶血性鏈球菌引起的高度傳染性斑塊，會產生皮膚溼疹，流出膿汁、痂皮會黏附在病灶上，約有百分之二至五的患者可能併發腎小球腎炎。

而俗稱「釘仔」的癤、癱，則是細菌侵入毛囊及毛囊周圍組織發炎引起，也是夏天常見的皮膚傳染病，癤為僅感染一根毛囊，癱則感染多根毛囊，二者都是紅腫熱痛的皮下硬結節，數天後會變軟蓄膿。多數患者於硬結時期習慣擠壓，反而容易加重細菌散播程度，實為不智!應就醫並服用口服抗生素，待膿軟化後，再加以切開排膿即可痊癒。

當細菌侵入真皮及脂肪組織造成片狀的皮膚感染，會造成丹毒及蜂窩組織炎，而丹毒比蜂窩組織炎感染較表淺，這二項病症出現紅腫熱痛的紅斑時，常伴有發燒、倦怠、畏寒及局部淋巴腺炎，嚴重時會併發壞死及敗血症，多是因為細菌由傷口侵入所引起，尤其糖尿病症、癌症、免疫機能低下或營養不良的患者較易發生，需以口服或注射抗生素治療，療程需要十至十四天，嚴重者甚至需要住院。此外，較嚴重的海洋弧菌感染案例，有時三、四天即導致死亡，民眾在海邊戲水時也應特別注意避免外傷的發生，以免細菌由傷口進入體內。

夏天穿著少，若露出健康的肌膚能令人感覺舒適，但若感染皮膚病，則需以衣服遮掩甚為不便，也不舒服。黃靖媛醫院特別提醒民眾，台灣夏季的高溫潮濕氣候，是黴菌及細菌最活躍的季節，民眾們除了注重皮膚的保養，對傳染性皮膚病有正確的認識，也可有效預防病菌上身，以減少感染的機會。

治療須有耐心 保持皮膚乾燥 才能根除病源

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台南總院(06)2748316 轉皮膚科門診，祝您健康平安!