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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 台南新樓 - 身心內科 - 我們來了解亞斯伯格症

台南新樓醫院身心內科兒童身心發展中心前臨床心理師 翁敏嘉

吉爾伯格醫師(Gillberg 1991)提出的診斷標準:
1. 社會性缺損(至少具有下面兩項症狀)
l 難以跟同儕互動
l 不在乎與同儕接觸
l 無法解讀社會性訊號
l 出現不適當的情緒及社會行為
2. 興趣狹隘(至少具有下面一項症狀)
l 拒絕其他活動
l 反覆執著於單一事物
l 偏向機械性記憶
3. 遵照固定常規和興趣的強迫需求
l 影響到個人日常生活的每一部分
l 影響到別人
4. 語言能力的獨特性 (至少具有三項症狀)
l 語言發展遲緩
l 表面上看似完美的語言表達能力
l 學究風格的正式用語
l 奇特的腔調
l 理解能力缺損,包括錯誤解讀字面及隱含的意義
5. 非語言方面的溝通問題 (至少具有一項症狀)
l 使用的手勢非常有限
l 肢體語言顯得笨拙或不適切
l 臉部表情極少
l 不恰當的臉部表情
l 呆板且怪異的眼神
6. 動作笨拙
l 手眼協調不理想
以上符合社會性缺損標準,加上至少四個其他標準即為亞斯柏格症
其他適應上的問題
Ø 生活自理及時間規劃的問題
Ø 憤怒、焦慮及憂鬱情緒的管理
Ø 感官 (包括聽覺、視覺、觸覺、嗅覺、味覺敏感)及統合方面的問題
Ø 注意力的問題:見樹不見林、分散式注意力很弱
Ø 無法理解慣用語和玩笑話 (臨床上常看到因此對別人有負面的解釋)
Ø 額葉的抑制功能不佳,刺激進來就處理,甚至一直停留揮之不去
Ø 臨床上經常看到伴隨過動、衝動的症狀
亞斯伯格症兒童發展的特徵
智力測驗的標準分數
大多數平均(100)或平均以上,甚至許多兒童語文智商達天才程度
依附行為
可看到 (臨床上經常看到孩童與母親的關係較好)
語言發展
三歲後多數正常發展,甚至句法、字彙及音韻方面的技巧很好
口語方面
在社交情境使用語言來溝通較有問題
非口語方面
視覺注視或臉部表情比一般人少
表達與理解
正常範圍
主動對同儕互動
經常, 但有質的缺陷(如一直講有關自己興趣)
友誼
多數想交朋友,只是數量及時間可能較少
象徵性遊戲
主題可能較多是自己的興趣,較缺乏社會互動的假想
面對問題
質上有缺陷,思考上的彈性較缺乏
請求協助
不知如何溝通或可能顯得較為笨拙
情緒的同理心
可看到,但笨拙(如講自己感興趣的事來安慰別人)
情緒的反應
可能非常極端 (不是無反應,不然就很強烈) ,種類也比較侷限 (如都用生氣來代替其他情緒)
粗大動作
部分的兒童可看到較為笨拙
語言智商&操作智商
語言智商>操作智商
IQ分項目
(ASHFA)
字彙理解及對環境和社會的理解項目明顯比高功能自閉症好,但視動協調比高功能自閉症低
IQ分項目
(與一般兒童比較低)
環境和社會的理解、視覺邏輯比一般人低
IQ分項目
(與一般兒童比較高)
聽覺短期記憶及圖形設計(對幾何圖形的分析及整合)表現較好
將來適應
部分適應良好,部份過著非常侷限的生活,沒有朋友及工作
給重要他人(如父母、老師)的建議
ü 先接納孩子與眾不同的大腦(腦功能),也就是他(她)一直會以如此獨特的眼光或方式來看世界。學習用正向及欣賞的角度來看他(她)。
ü 勇敢面對孩子的困難,瞭解及同理他(她),積極地一起想辦法因應。越早的介入,越可以協助孩子未來擁有獨立、快樂且適應的生活。
ü 解決問題時不要用自己的腦去取代孩子的腦,因為是如此不同,協助孩子有獨立思考的能力。
ü 好的親子關係是最基礎也是最重要的資源,任何發展需要以此為底,建立一個良好的溝通管道,以維持安全的依附品質。當孩子跌倒了,他(她)可以用他(她)的方式來找你,安慰夠了就會再出發。
ü 不是物競天擇,適者生存,是上帝揀選你以及你的孩子,來告訴世俗的人,何謂無條件的愛。
維護日期:2021/8/16 
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