文/陳弘益藥師(台南新摟醫院藥劑科)

「藥師!藥師!借問一下!」一位皺著眉頭,一臉擔憂的年輕人,穿著牛仔褲搭涼鞋,手裡還拿著一袋皺成一團的藥品,行色匆匆地跑來詢問:「我患有遺傳性的高血壓,醫師開給我的藥是長效釋放的腸溶錠,說是一天只吃一次,慢慢在腸子裡溶化的那種,但是我又偏偏很會大便,經常會把沒溶化完的藥丸拉出來,這樣要再補吃嗎?還是算了,有吃過就好?」
藥師正想接過藥品,想仔細看看是哪個罪魁禍首,讓年輕人如此不安,但這位性急的年輕人沒等藥師答腔,趕緊又相當具體而微地比手畫腳,鉅細靡遺地補充說明一番:「藥丸是浮在馬桶的水面上的,用報紙打撈起來後,用力一壓,盡是白色粉末,不知是否是製藥的技術不良呢?還是怎麼回事?我有吃檳榔的習慣,而且還吃不少,會不會是這個關係啊?」
藥師看了藥袋正面記載的藥錠的「刻痕標示」,再翻到背面看看裸錠上的註記對照一下,確定是醫院有的「長效」鈣離子通道阻斷劑,終於放下心中的石頭。
面露微笑安慰病人說:「這個請您放心,非但不是製藥的技術不良,也不是吃檳榔的問題,反而是現代製藥技術進步,讓這種藥品成分能從藥殼上的小孔慢慢釋放,而藥殼則會完整地排出,並不代表藥物不被吸收,不需要擔心。」
事實上,其他藥物像是治療糖尿病的藥物METFORMIN、治療小兒過動症的CONCERTA、預防心絞痛的IMDUR等,也都是會以「原型空殼」排出的藥品。服用這些藥品注意不可嚼碎,以免破壞藥劑的長效設計。
藥師也提醒年輕人說:「如果還是擔心沒有吸收,可以多留意血壓,常常量血壓,下次回診時,再跟醫師、藥師討論」。年輕人這才安心地鬆開皺起的眉頭,拿回藥品,謝過藥師後,轉身離去。
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