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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 台南新樓 - 外科部 - 年輕人的大腸直腸癌

醫務部部長  唐修治醫師
    依據91年台灣地區衛生署統計大腸直腸癌在台灣地區最常見的癌症中排前三名(男性僅次於肝癌、肺癌之後;女性僅次於子宮頸癌、乳癌之後),而且死亡率也是所有癌症中排名第三(僅次於肝癌、肺癌之後)。罹患大腸直腸癌的民眾很多,每十萬人口每年有31.85例新罹患率(86年為23.85例)。而病患人數的顛峰在60~70歲之間,但40歲以下的年輕人也可能得病(佔所有大腸直腸癌十分之一)。
    新樓醫院大腸直腸科唐修治醫師指出:現在年輕人的大腸直腸癌大多以腹痛表現(83﹪),其他如腹部硬塊或持續性腹漲也不在少數,更有五分之一的病人因為不明原因的體重減輕或貧血前來檢查而發現。經由專科醫師的處置,大腸直腸癌並非絕症,目前需接受永久人工肛門的病例已經不到5﹪。一旦發現相關症狀而且持續存在時,務必找相關的專科醫師安排大腸鏡或大腸鋇劑攝影。年輕人的大腸直腸癌很容易被忽略,而且細胞分化上惡性程度高,發現時多數已經較晚期(其中十分之一無法手術治療),若能提高警覺早日發現而治療,則五年存活率可高達69﹪一旦晚期才予以診治,雖是年輕力壯但五年存活率將小於15﹪,這些年輕人在剛踏入社會時就罹此病,可能對於家庭或社會造成無法承受的衝擊。
    唐修治醫師指出雖然發現年輕人的大腸直腸癌和遺傳因素沒有很大相關,但隨著分子生物學的發展,癌症病因的突破,基因工程的研究已經發現多種致癌基因,也得以進一步知道癌症發生的經過,回到未來雖然是個科幻小說,但也已經可以用在癌症的預防和治療上。大腸直腸癌是可以預防的,初級預防是養成良好的排便習慣;然而醫界一直努力於大腸直腸癌治療的研究,近五十年來五年的存活率只有些微的改善。如何運用客觀且科學化的篩檢方法,有效的做到早期發現、及早治療大腸直腸的病變,以期提高存活率一直是醫界需要努力的目標。就經濟效益而言,年輕人也可接受糞便潛血反應檢查,一旦反應陽性進一步安排大腸鏡檢。很多病人經由專科醫師努力篩檢,及早發現到較早期的癌症,大大提高存活率,在新樓醫院有五分之一的個案更因發現大腸腺性息肉(一種癌症前期病變),經由大腸鏡切除後,只是虛驚一場。

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