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* 台南新樓 - 外科部 - 家族性大腸息肉症與大腸直腸癌

家族性大腸息肉症與大腸直腸癌 外科主任  陳至真醫師    

大腸直腸癌是消化道最常見的腫瘤,大多數的大腸直腸癌是由腺瘤息肉轉化而來。大多的大腸直腸癌的發生是偶發性的,和遺傳無關。家族性腺瘤息肉症是一種體染色體顯性遺傳疾病(APC基因突變),佔所有大腸直腸癌的百分之一。
該院陳主任指出:雖然大多數的家族性腺瘤息肉症病人,有清楚的家族史,但仍有25%的病人,並無家族病史。臨床上,病人在青春期過後,就會在消化道發展出數百顆到數千顆的腺瘤息肉,這些病人在50歲之前發生大腸直腸癌的機率是百分之百。家族性腺瘤息肉症的病人的一等親從10~15歲開始就必須時常做乙狀結腸鏡篩檢。除了大腸,家族性腺瘤息肉症在其它消化道也容易發生癌症病變,尤其是十二指腸。因此,從25歲開始,每一年到兩年,也必須做胃鏡檢查。一旦診斷者為家族性腺瘤息肉症,他的治療就是外科手術。手術的方法有許多種,視腫瘤範圍和病人選擇而定。若沒有下端直腸癌波及,大多數病人會選擇迴腸造袋,加上肛門迴腸吻合手術,因為它保留了直腸肛門的機能,大多數病人會感到滿意且是目前最合宜的方法。若發現家族性大腸息肉症的病人,應該儘早施行手術將之切除,他們親屬也應該做完整的篩檢,以期早日發現。

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