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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 麻豆新樓 - 外科部 - 電腦族腕隧道症候群患者之救星 - 內視鏡腕隧道減壓術

 

    腕隧道症候群即正中神經於腕隧道受壓導致神經病變,乃最常見的上肢壓迫性神經病變;週邊神經在解剖構造上會通過一些特殊的狹窄空間,在這些部位若受到壓迫,其血液循環及神經訊息傳導都會受阻,使得神經功能受損,嚴重時功能完全喪失,甚至永無回復之日。因此如何避免受壓,或是做減壓手術,乃此類疾患之治療方針。

    麻豆新樓醫院整型外科李明親醫師指出:腕隧道症候群常見於女性,好發於40至50歲之年齡層,惟今日科技進步電腦時代的來臨,生產線作業員及鍵盤操作員日增,年輕病人亦不在少數;其症狀早期為手部腫脹感覺,拇指至無名指感覺異常,包括刺痛、麻木或灼熱感,典型症狀之病人常會夜眠中痛醒,騎乘機車會因手麻而不適,嚴重時手部精細動作不順,好像手變遲鈍了,甚至扣鈕扣都有問題。診斷此疾患除了上述症狀描述以外,可安排肌電圖及神經傳導之電氣生理學檢查以確定診斷。

    治療方面,李明親醫師指出:在早期可以採行保守療法,包括腕部副木支架,改變工作或生活作息型態。以減少腕部之反覆式動作,降低腕隧道壓力,另外可以給予止痛消炎及維他命B6藥物以緩解症狀。

    至於手術治療則用於保守療法無效或症狀嚴重之病人,手術方式分為傳統式及微創式,傳統式即在掌腕處正中位置一道三至五公分之傷口,由皮膚至腕韌帶處一路切開,以達到放鬆腕韌帶使腕隧道減壓之目標,至於微創式則是經由腕部微小切口(約0.5公分)置入內視鏡器械進行腕部韌帶切開,達到腕隧道減壓。傳統式其優點在於視界廣,可以看到腕部構造全貌,其缺點在傷口長,術後疼痛及回復期長(約14天),術後手部肌肉力量回復期較長,此外病人也會抱怨手部疤痕不適。微創式其優點在於傷口小而美,術後疼痛較少,回復期短(約7至10天),回到工作崗位所需時間也較短,其缺點在於視界小可能會傷及其他重要構造,若是遵循微創手術指引,則可避免此併發症。麻豆新樓醫院引進內視鏡腕隧道減壓手術,治療十位病人,術後大多立即得到症狀解除,皆無併發症;可謂低侵入性,效果佳之微創手術,誠乃電腦族腕隧道症候群者之一大福音。

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