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* 台南新樓 - 中醫科 - 中醫養生系列二

吃補的意義   中醫科黃育成醫師
  吃補猶如一封家書,父母寫給兒女的信是適時的,是得體的,是有必要的,因為父母深知兒女的情況,無論在精神上或物質上兒女有什麼欠缺或需要及時的安慰與鼓勵,身為父母者可以藉著書信往返滿足異鄉遊子的心.古詩所謂:烽火連三月,家書抵萬金.如此的心境隨著年歲的增長愈感濃烈,我一直在找尋當年我父親寄給我的信,那一種關懷和勉勵的文筆刻印在潔白的信紙上猶如一帖救人活命的藥方,即使在人生的低潮也足以微笑的面對困境,如今我成為父親,愈感受當父母的用心良苦:父母總是知道兒女的需要,但是兒女不知道他們真正需要的是什麼?所以,若是過度的溺愛給了過多的零用錢,買了太多的衣服和日用品恐怕會造成日後的安逸散漫不知上進,所以作父母的要深刻了解子女目前的狀況,藉著通訊給予適當的回應與處理,需知旱田遇水可成良田,一旦水多氾濫便成災.
  有人問:虛證才可吃補,實證不可吃補,倒底什麼是實證?虛證?事實上,虛證與實證是中醫在診斷疾病上的基本名詞,中醫是藉由所謂八綱辨證(証):陰陽、表裏、寒熱、虛實八個類型來判斷人體疾病的屬性、部位、輕重及個體體質的強弱,使治療有綱可循,近來又有學者提倡加入氣血二項變成十綱,顯而易見的是氣血在臨床上辨證非常重要,我在門診遇到氣病(氣虛、氣滯、氣逆)的病人很多,這與文明病有很大的關係,話說回來,虛證是什麼?虛證是人體正氣不足,抗病能力減弱,生理功能低下所產生的病證,主要有:精神萎靡、面色蒼白、身倦無力、心悸氣短、心煩體熱、自汗盜汗、大便溏瀉、小便頻數、舌質淡、舌面光無舌苔、脈細無力等.實證是生理功能亢進,本身體質壯碩,新病不久,會有腹脹滿、小便不通或少、大便乾結、語高氣粗、舌質堅斂、舌苔厚黃、脈實有力等,所以古籍內經上說:〈精氣奪則虛、邪氣盛則實〉,這種實證的人若不小心吃了補品,身體反而會更糟糕;若把治病用藥與調養身體分開來看,那我們也許把虛證在臨床上可用藥方施治,但我們可以用虛損這個名詞作為調養身體吃補的專有名詞,虛損的定義是:因飲食、酒色、七情、勞倦所傷,或病後失於調理等引起的陰陽、氣血、臟腑虛損而成的證候群.所以,結論是有虛損的人才適合吃補。
  一般而言,補藥是指可增強人體機能,提升免疫力,消除虛弱證候的藥物,但是在千年發展的中醫學裏,有些藥物和食物是分不開的,例如:羊肉、大棗、山藥、核桃、芝麻,甚致有些中藥已列入常見的食材裏,如:當歸、黃耆、人參、枸杞等,這就是所謂的醫食同源或叫藥食同源,所以既是食補又是藥補,若是講究口感與烹飪方法,則就是藥膳了。
  因此,不論是體質之虛或是病證之虛,或輕或重、或單純或複雜,皆宜小心進補,有些人甚致用食物作食療再搭配藥方施治,可謂兩全其美;至於那些人該即時進補呢?一,最近有動過大手術、身體虛弱的人,二,婦女產後及流產手術後,三,中年人未老先衰,四,年老精神虛弱,體質衰敗,五,平素體質虛弱、抵抗力不佳的人。
  中醫補虛有不同之方法,上面我們提過,虛有分輕重,有分陰虛、陽虛、氣虛、血虛四大類,因此在補法上會有所不同,必須針對病人本身的狀況及體質施補,以下大略介紹幾種方法:
一、 清補法:又稱清滋法、是補兼清的方法,常用藥物如西洋參、沙參、石斛、生地、麥冬,適於外感溫熱病之後,陰液耗損或陰虛之人,這類病人舌紅少津易口乾、倦怠。
二、 溫補法:又稱補陽法,當然適合陽虛體質的人,使用藥物如肉桂、乾薑、附子等,這類病人畏寒,四肢冰冷,甚致會有腰酸膝軟的現象。
三、 峻補法:又稱重補法,使用在身體有生命危險如人參及老年人肝腎虛損、精血不足必須使用血肉有情之品如龜板、鹿角、阿膠、豬、牛脊髓以大補之氣延年益壽。
四、 平補法:又稱輕補法,使用在不適宜峻補的輕證,或太虛不受補的人不宜突然峻補,宜循序漸進,可先調脾胃、理氣血,如黃耆、當歸、山藥、茯苓,白朮,杜仲,枸杞等。

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