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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 台南新樓 - 中醫科 - 子宮內膜異位症中醫臨床經驗

中醫科主任   黃育成
研究方法探討中醫治療之效果
‧從89年至94年由本院資訊室電腦取樣有接受中醫治療之病歷232份
‧其中排除:
1,看診三次以下且少於二個月經週期
2,子宮切除術後調養
3,無連續治療間隔半年以上有38例不列入統計
‧診斷依據:西醫辨病中醫辨證論治

中醫體質學分析

 

子宮內膜異位症之中醫分類

‧氣虛血瘀:補陽還五湯,補中益氣湯加味
‧氣滯血瘀:血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯
‧寒凝血瘀:少腹逐瘀湯
‧陽虛血瘀:溫經湯
‧濕熱血瘀:小柴胡湯合桃核承氣湯
‧腎虛血瘀:右歸丸合補腎活血方

加強療效之其它方式
‧一,煎劑二種:A,消方:三棱、莪朮、路路通、蘇木、水蛭、夏枯草,菟絲子、地必虫、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉。B,灌腸方:三棱、莪朮、蜂房、赤芍、蒲公英、皂角刺、(蘇木)。
‧二,大黃螷虫丸,桂枝茯苓丸
‧三,針灸

治療劑型劑量給藥方式
‧使用順天科學中藥基本方,如:血府逐瘀湯一天量6至9克再加單味藥如:丹參、三七、乳香、沒藥等各1克分三次溫水口服
‧煎劑依病情需要另服,一天一次,消方口服,灌腸方經由肛門由洗鼻器導入
‧藥丸針對腺肌症一日份5至15粒
統計項目
‧A,中醫體質學
‧B,中醫治療前西醫處理方式及有無
‧C,痛經之改善
‧D,治療期間之復發情況
‧E,合併不孕症之治療結果

 

 

 


合併腺肌症之比率
‧總數232例
‧不列入追?統計38例(含初診診斷)
‧17:38與86:194佔44%

痛經之改善

沒改善
改善
無痛經
子宮內異症
9%
10:108
64%
69:108
16%
18:108
扣除11位不痛
腺肌症

17%
15:86

62%
54:86

15%
13:86
扣除4位

合併不孕症之治療

 

 

 

子宮內膜異位
個案:29例

腺肌症
個案:15例

懷孕:13例,44.8%
流產2例
丈夫精虫稀少1例
試管嬰兒1例

?孕4例,26%
流產2例
試管嬰兒1例


治療期間之復發情況


子宮內膜異位症

腺肌症

無復發或維持

70%

66%

治療期抽吸襄腫

19%

9%

開刀

2%

9%

復發無外科處理

8%

15%


中醫治療前之西醫處理


子宮內膜異位症

腺肌症

開刀

48%

50%

抽吸

18%

4%

藥物

13%

15%

37%

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 


結論

‧病人體質以氣虛居多
‧體質可兼併病久愈雜
‧痛經可有效改善
‧治療前西醫處置有幫助病情之改善
‧副作用少
‧治療期間可幫助受孕
‧病人體質如氣喘可改善

‧氣滯者預後不良不易受孕
‧基礎體溫月經期間高溫相痛經較厲害
‧基溫相起伏如犬?狀不易受孕
‧腫瘤可否消失仍待探討
‧初期經痛仍須治療養生

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