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* 麻豆新樓 - 身心內科 - 老年憂鬱

腰痠背痛頭暈目眩 小心憂鬱症作祟

麻豆新樓醫院身心內科主治醫師 黃偉哲醫師

郭阿公今年六十八歲,辛苦在工廠工作大半輩子,把兩個兒子兩個女兒都栽培到大學畢業,目前都在外地定居而且有穩定的工作,台南老家就剩下郭阿公和郭阿媽,郭阿公三年前也退休下來在家無所事事。近一年多來,郭阿公晚上變得難以入眠,常常覺得心砰砰跳個不停,還會覺得胸悶、呼吸急促、心口好像有個石頭壓住一般難受,兒女帶他到大醫院看診,做了各式檢查結果都是正常,醫師開了一些藥阿公也乖乖吃了,可是還是覺得全身都不舒服,症狀越來越嚴重,整天頭暈目眩,渾身痠痛,腸胃整天不舒服,毫無食慾,想躺著睡一會又睡不著,真是苦不堪言。跑遍各大小醫院,抽血都抽怕了,從頭到腳檢查結果卻都是無異常。兒女都安慰阿公其實他根本沒有病,這些都是他想像的,親朋好友都鼓勵他「多出去走走就好了」,只是,阿公心理沮喪極了,自己已經不舒服到連走路都沒力氣了,大家還說他沒病。終於有一次上醫院拿藥,某個醫師建議阿公可以試試看身心科,阿公原先很不願意,心想自己心理又沒問題,在兒女不斷勸說下最後也就去碰碰運氣。身心科醫師詳細地詢問病史,審視阿公所做過的檢查以排除是否罹患身體疾病,告訴阿公他其實得的是憂鬱症,經過適當的藥物治療,搭配放鬆訓練,在家屬支持之下,慢慢的阿公的身體不適逐漸緩解,而且整個人輕鬆多了,體力也恢復又可以像之前一樣到處找朋友聊天泡茶。

憂鬱症是二十一世紀人類三大疾病之一,一般年輕人的憂鬱症在媒體大力報導之下已經逐漸獲得重視,然而老年人的憂鬱症卻還是被低估且常被誤診,根據一些國內的研究,社區中受憂鬱症狀所苦的老年人估計有接近百分之二十,真正接受正確診斷治療的卻寥寥可數。老年人的憂鬱症與年輕人比較起來,會有更多的身體不適症狀,例如胸悶氣促、腰痠背痛、頭痛暈眩、倦怠無力等,甚至是以不明原因的慢性疼痛來表現,有些長輩會抱怨自己從頭到腳都「壞光光」,反而較少主訴心情憂鬱低落,如果沒有仔細詢問心理症狀,經常被誤診為內外科的疾病,不少病人都是經過無數次診治、大小檢查後,因為身體不適的症狀無法改善,最後才被轉介至身心科來。

針對老人憂鬱症的治療,目前有許多新一代的抗憂鬱症以及助眠藥物上市,副作用較以前的藥物大幅降低,也不會造成肝腎功能負擔,臨床上對改善老人家的種種不舒服相當有幫助,一般統計經完整治療一個月後超過三分之二病患症狀獲得緩解,在輔以適當之心理諮商治療以及家人的支持陪伴,相信每個老人家都可以享受其快樂銀髮生涯。所以如果您家中的長輩,常常抱怨身體這邊不適那邊疼痛,三天兩頭要到醫院診所報到,甚至吃遍各地中藥偏方仍不見改善,就要小心是否其實是憂鬱症在折磨您的長輩。

維護日期:2021/2/22 
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