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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 台南新樓 - 檢驗資訊 - PACS影像儲存通訊系統

醫工室  徐健章

一、  前言

隨著醫學工程的進步,許多高科技的臨床醫療設備

(如電腦斷層掃描、超音波、x光機…等)不斷地被使用,且大部份均以x光片或相片方式,協助醫師診斷工作。但其醫學影像常造成檔案管理、影像保存與人力運送極大困擾與錯誤。這種傳統作業方式,因為近年來因電腦與通信網路科技的進步已有很大轉變。如今利用上述先進科技,對醫學影像作影像擷取、處理、儲存及傳輸,使這些高成本設備能在醫院內充分地被運用與整合,並以提昇醫院管理效率。

二、  PACS簡介

PACS(Picture Archiving and Commumication System),

建構PACS系統可提升醫療品質與降低醫療流程時間,PACS系統建立,將有助縮短檢查時間、以及降低片子遺失風險,各專科醫師能在診間看診時或再其辦公室內看檢查報告與醫療影像並直接開例醫屬。數位影像儲存通訊系統(PACS)屬於醫療資訊系統的一部份,和醫院資訊系統,實驗資訊系統、放射線資訊系統共同構成現行醫療網路資訊系統。

顧名思義,PACS的主要目的在於將醫療系統中所有影像,以數位化的方式儲存,並經由網路傳輸至系統中,供使用者遠端電腦螢幕閱讀影像並判讀。同時也可作為不同影像傳遞交換的工具,隨著軟體及運用程式的進步,將來更可進一步協助醫師進行診斷、教學及醫學研究。而成功的PACS不祇須要強大硬體,更依賴完善軟體功能及作業程序。

三、PACS之效益


統X光片                                                                   PACS
 
                                                        共享醫療資源、經由網路資源傳送到不同科別與醫院,達到快速醫療共享
不容易共享醫療資源需費時較多人工
                                      
人工作業、較多人工作業成本影響效率                      影像透過電腦儲存傳輸,人工作業成本可降至最低   
 
借調、存放作業需人工支援,儲存空間大                    無須人工借閱手續,儲存空間小較不受時間因素影響、且電腦影像較不會遺失 
且受時間影響、且較易因人為疏忽遺失
 
 
醫院成本的考量                                          初期需投資大量資金,並持續投資做升級,其後續耗材與人工成本較低

較不需大量投資新的軟硬體設施,後續耗材
(底片、藥水)與人工成本較多
 

HIS/RIS整合
無法整合醫院資訊系統、需借用人工                        可以整合醫院資訊系統,達到資源共享    
 
 
病患影響
等待會診影像時間長,病患需預約看報告時間                診斷影像取得快速,病患能最短時間內得到檢查結果  
 
 

由以上比較表可看出PACS長期上最大優勢

1、醫師對於醫療影像資料查詢及取得更加快速及正確。

2、醫院減少X光片的儲存空間及管理方法,後續洗片的耗材(底片、藥水)和人事成本支出相對減少。

3、增加醫院對病患的服務滿意度,服務品質的提昇、看病時間的縮短。

4、醫療資源能快速正確的分享,減少醫療的浪費。

 

四、結論 

      透過影像的擷取、儲存、網路傳輸的功能達到醫療資訊的整合,PACS需要與RIS結合並與HIS、檢驗資訊系統

都是將來電子病歷建構時必須具備的資訊管系統,各種影像與相關儀器之間能夠整合甚至各醫院間影像能夠互相傳輸,系統設計必須符合醫療影像共同規範HL7及TCP/IP與DICOM否則資料既無法有效交流。然而推行PACS的同時也應考量關鍵的外在因素,例如政府健保制度未來的走向、醫院的專責管理及高階主管的政策支持等因素,其影響建構PACS的成功因素。

 

鬖考文獻:萬永亮—影像擷取及傳輸(PACS)之基本認識

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