四個寶寶有一個腸絞痛　麻豆新樓醫院籲新手父母注意

台灣好新聞/記者黃芳祿/台南報導

麻豆新樓醫院小兒科主任黃士修醫師指出，嬰兒腸絞痛是兒科門診相當常見的問題。根據麻豆新樓醫院的統計，今年一月到十月有2896位寶寶來看健兒門診，有738位寶寶有夜晚哭鬧不安，不易安撫，約占所有寶寶的25.5%。也就是大約每四個寶寶就有一個有這樣的問題。

深夜兩點，一對新手爸媽抱著剛滿月的寶寶急急忙忙衝到本院兒科急診，「醫生，請幫我們看看，寶寶從剛剛突然大哭起來，尿布換好了，牛奶也泡好了，但是他還是一直哭鬧不安，我們家寶寶到底是怎麼了？」;在健兒門診的時間，看起來神情疲憊的爸爸抱著小寶寶進來看診，「醫生，我的寶寶每到晚上就一直哭鬧不休，怎麼安撫都沒有用，我已經好幾天都沒有好好休息了!」

什麼是嬰兒腸絞痛呢？一般來說，在嬰兒未滿四個月之前，由於其腸壁的神經發育尚不成熟，所以會造成腸道蠕動不規則，容易蠕動過快，糾結在一起而導致痙攣疼痛。

常見的症狀為腸道痙攣，腹部鼓脹，也就是台語所謂的「膨風」，而寶寶常常是哭聲非常淒厲，表現躁動幾乎無法安撫。一直要等到腸蠕動波消失，而有排氣之後，症狀才會緩解，寶寶也才會比較舒服。嬰兒腸絞痛的發作時間有二個高峰，一個約是在傍晚四時至八時，另一個則是在半夜零時前後。這也常常造成白天需要上班的爸爸媽媽們的困擾。

黃醫師又指出，嬰兒腸絞痛常見於出生2個星期至3個月的嬰幼兒，在出生4~6星期達到高峰，通常最遲到四到六個月大左右會自動改善。依程度輕重不同，有的寶寶幾個禮拜後就自然症狀解除，但有的必須奮鬥到六個月大才會有所改善。

要注意的是並不是所有哭鬧不安的寶寶都是嬰兒腸絞痛惹的禍，臨床上仍需要做詳細的病史詢問以及理學檢查，以便與其他疾病做一些鑑別診斷。如果寶寶並非每日固定型的哭鬧，而是白天、晚上皆持續，或斷斷續續哭鬧不安，或是有發燒、食欲不佳、活力變差等症狀就應該儘快就醫檢查，來排除是否有腸阻塞、腸套疊、疝氣等嚴重急症。

對於嬰兒腸絞痛的治療一般可以分為三種方式，第一種是安撫療法，例如家長可以坐著，讓嬰兒趴在大人的手上或大腿上，輕輕壓迫按摩嬰兒的腹部和背部安撫。或是用薄荷油塗抹寶寶腹部，使用溫毛巾熱敷寶寶腹部，做適度按摩，有助腸道排氣，緩和腸痙攣的情形。

第二種是飲食療法，在嬰兒飲食上，建議給寶寶喝母奶。據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，同時在哺餵時要讓孩子先吸一邊的乳房，直到飽足，自己鬆口為止，再換邊餵。如此不會只吃到前奶，因前奶的乳糖含量較多，當消化乳糖的酵素無法一次處理這麼多的乳糖時，比較容易脹氣。

第三種是藥物療法，一般兒科醫師會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用，可以有效減輕寶寶不舒服的症狀。其他一般坊間的方法，例如更換牛奶，添加腸內酵素或益菌等，雖然是無害的作法，但是很少會有效果。

黃醫師最後強調，其實嬰兒腸絞痛，在排除一些腹部急症之後，是預後相當好的疾病，一般在三個月以後的嬰兒就很少會出現絞痛的症狀，而且臨床上極少出現後遺症。只要爸爸媽媽，配合醫師的建議，給予妥適的處理，不必太過焦慮勇敢面對這個問題，相信所有的爸爸媽媽們一定可以陪同寶寶度過這一個辛苦的階段。

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